"Алматы облысының Денсаулық сақтау басқармасы" ММ "Облыстық психикалық денсаулық орталығы" ШЖҚ МКК директоры Жанна Рафхатқызы Худаир еліміздегі психикалық ауруға шалдыққандарға қатысты журналистің сұрағына жауап берді.

- Психикалық денсаулық орталығының мақсаты неде?

- Алматы облысының тұрғындарына сапалы, мамандандырылған психиатриялық және наркологиялық көмек көрсету.

- Қандай психикалық аурулары бар адамдарды емдеу қиын?

- Бүгінгі таңда ғылым бір орында тұрмайды, дәрілік препараттардың спектрі ұлғайды, пациенттердің эмоционалдық жағдайын түзететін және оларға толыққанды өмір сүруге мүмкіндік беретін психотерапия саласында көптеген әдістемелік әзірлемелер бар. Бірақ, өкінішке орай, барлық бұзылулар, ауруларды психотерапия мен дәрі-дәрмектермен емдеуге болмайды. Мысалы, дәрі-дәрмекпен емдеудің қажеті жоқ бұзылулар, аурулар бар, мысалы, жеке басының бұзылуы, жеңіл мазасыздық-депрессиялық жағдайлар. Экспозицияның психотерапиялық әдістерін қолдану жеткілікті. Бірақ пациенттің көңіл-күйін, мотивациясын ескеру қажет. Науқастарда галлюцинаторлық-сандырақтық симптоматология болған кезде ауыр клиникалық жағдайлар да бар. Мұндай психикалық жағдайларды емдеу өте қиын, өйткені биологиялық процестер қатысады. Бұл жағдайда мамандар ауыр көріністердің қарқындылығын төмендете алады. Дәрігердің міндеті-пациенттің қоршаған ортаға, қоғамға бейімделуіне көмектесу.

- Балалар мен жасөспірімдерде деструктивті мінез-құлықтың пайда болуына не себеп болуы мүмкін?

- Деструктивті мінез-құлық, ең алдымен, норма емес. Бұл жалпы қабылданған нормаларға қайшы келетін мінез-құлық түрі. Мұндай балалар, жасөспірімдер, ұлдар, қыздар көбінесе құрдастарының ұжымында бейімделу проблемаларынан зардап шегеді, өздерін дұрыс жүзеге асыра алмайды, оңай осал, ұсынылған, білімді, сондықтан олар сырттан оңай әсер етеді. Нәтижесінде патологиялық тәуелділіктер тез қалыптасады.

- Бұл жағдайда деструктивті мінез-құлықты болдырмау үшін не істеу керек?

- Бірінші кезекте ата-аналар балаларына мұқият болу керек. Өз баласының өміріне қатысу-ол үшін үлкен плюс. Балалармен сөйлесу керек екендігі туралы қанша әңгіме, пікірталас болды. Бірақ көптеген адамдар қатысу және назар аудару сияқты ұғымдарды дұрыс қабылдамайды, балаларға сыйлықтар, гаджеттер береді. Мұның бәрі олармен көбірек қарым-қатынас жасаудың және олардың мәселелеріне араласудың және көмектесудің орнына. Балалармен сөйлесу керек, оларды тыңдау ғана емес, сонымен бірге олардың проблемаларына терең үңілу керек.

Әзірге біз жасөспірімдердің ең жақын досы Интернет, виртуалды достар, "тәлімгерлер" және "пұттар"екенін көреміз.

Бұл туралы көптеген ақпарат бар. Мен бір кездері балалар мен жасөспірімдер психиатрын бастадым, сондықтан бұл тақырып маған белгілі және жақын.

Балалардың психологиялық проблемалары көбінесе эмоционалды жетіспеушіліктен, басқаша айтқанда, назардың жетіспеушілігінен басталады. Егер бала туыстарының, жақындарының, ата-аналарының назарын аудармаса, ол оны жақтан іздей бастайды. Балалар желіде осындай, көбінесе жалған қолдау көздерін табады. Бұл әртүрлі жағдайларға қатысты кеңестер, ұсыныстар болуы мүмкін. Көбінесе мұндай ақпарат жарамсыз және дұрыс емес. Өйткені, Интернет әрқашан дұрыс ақпаратты қамтымайды.

Мұнда ең бастысы түсіну керек: байланыс орнатыңыз және орнатыңыз, баланың проблемасын түсінуге және сезінуге тырысыңыз. Егер мәселені шешу мүмкін болмаса, онда сіз маманға жүгіне аласыз.

Облыстық психикалық денсаулық орталығында 2023 жылы суицидологиялық қызмет құрылды. Онда жоғары білікті мамандар – жоғары біліктілік санаты бар дәрігер-суицидолог, психолог жұмыс істейді. Бұл қызмет деструктивті мінез-құлыққа байланысты барлық жағдайларды пысықтайды. Әрине, біз мұндай жағдайлардың мүлдем болмауын қамтамасыз етеміз. Әзірге мұндай деструктивті мінез-құлық жағдайлары орын алады.

Бүгінгі таңда бізде сенім телефоны жұмыс істейді, онда психолог, психология ғылымдарының магистрі жұмыс істейді. Сенім телефоны бойынша көмек анонимді режимде көрсетіледі. Кез келген адам қоңырау шалып, тегін кеңес, ұсыныстар ала алады. Егер науқастың қалауы немесе көрсеткіштері болса, ауруханада көмек алу мүмкіндігі бар. Біз адамдарға толыққанды қолдау, психологиялық, психотерапиялық, медициналық көмек алу үшін қай бағытта жүру керектігін және не істеу керектігін ұсынамыз.

Яғни, адамдар өздері, өз бастамасы бойынша бізге жүгіне алады, біздің мекемеге тікелей келіп, сондай-ақ аудандық маманның көмегін ала алады. Алматы облысында 10 аудан бар, олардың әрқайсысында психиатрлар, наркологтар, психологтар бар.

-Сіздің тәжірибеңізде маниакальды-депрессиялық бұзылулары бар науқастар кездесті ме?

- Иә, әрине. Айта кету керек, бұл ауру созылмалы ағымы бар аффективті бұзылулардың қатарына жатады. Бұл бұзылыс өмір сапасына әсер етеді, сондықтан емдеуде байыпты тәсілді қажет етеді. Бұл аурумен ерлер де, әйелдер де бірдей ауырады. Әйелдерде гормоналды фонның бұзылуы, етеккір циклінің бұзылуы, босану, менопауза болуы мүмкін. Бұл бұзылыс депрессиялық және маникальды фазаларда көрінеді. Дұрыс таңдалған терапиямен ремиссия күйлері ұзақ уақытқа, бірнеше жылға дейін созылуы мүмкін. Қолдау терапиясын қабылдау және оны мамандандырылған маман бақылауы өте маңызды.

- Көшеде мұндай психикалық проблемалы баладан өскен, айналыспаған жеткіліксіз және қауіпті адамды анықтауға бола ма?

- Иә, ата-аналар психологтардың, мұғалімдердің кеңестерін елемей, жай ғана бей-жай қарамайтын адамдар оны жасағысы келмейтін жағдайлар көп. Кейіннен жағдай нашарлады, туыстарына: ата-аналарына, бауырларына және тіпті Үй жануарларына қатысты агрессия пайда болды.

Көбісі туыстары немесе көршілері бұл туралы не айтады деп қорқады. Өйткені, олар баласын ең ақылды, ең әдемі және сау деп санайды". Егер олар ауытқуларды байқаса да, олар ешкімге ештеңе айтпастан, өз проблемаларын бастан кешіреді. Өйткені олар уақыт өте келе "бұл қандай да бір жолмен өтеді"деп үміттенеді. Жоқ, ол өтпейді, бірақ мамандандырылған көмек қажет болған кезде ауыр психикалық бұзылуларға әкеледі. Мұндай жағдайларда ата-аналар қазірдің өзінде "жедел жәрдем" шақыруға мәжбүр, өйткені олар баласымен күресе алмайды. Мамандандырылған психиатриялық бригада келгеннен кейін туыстарына тексеру жүргізу, терапияны таңдау үшін ауруханаға жатқызу ұсынылады. Сонымен бірге туыстары бұл қажеттілік екенін түсінбейді және дәл қазір пациенттен бұл жағдайды жоюды және үйде емделуді талап етеді. Мұндай туыстар көп жағдайда ауруханаға жатқызуға кедергі келтіреді, бұл пациенттің одан әрі психикалық жағдайына әсер етеді.

- Яғни, туыстарының өздері кәсіби көмекке жиі кедергі жасайды ма?

- Иә, өкінішке орай, мұндай жағдайлар да бар. Көп жағдайда адамдар барабар жауап береді, арнайы әдебиеттерді оқиды және әлеуметтік белсенді адамдардың өздері. Олар жақын адамына білікті маманның білікті көмегі қажет екенін түсінеді.

- Ал медициналық көмек қалай көрсетіледі?

- Медициналық көмек, әдетте, ауыр жағдайларда тек стационар жағдайында көрсетіледі. Амбулаториялық жағдайда белсенді емдеу көрсетілмейді. Себебі пациентті емдеудің одан әрі барысы үшін алдымен бағалау қажет. Психиатриялық тәжірибеде алғашқы үш аптада дәрі-дәрмек терапиясы таңдалады, былайша айтқанда, осы терапияға бейімделу. Осы кезеңде таңдау препараты таңдалады, оны қолданған кезде пациенттің жағдайы одан әрі тұрақтандырумен жақсарады.