Медициналық қызмет үш деңгейлі жүйе бойынша көрсетіледі. Барлығына арналған медициналық қызметтердің базалық тегін пакеті, сақтандырылғандар үшін МӘМС пакеті және қосымша қызметтерді алғысы келетіндер үшін ерікті медициналық сақтандыру.

Сонымен, тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлеміне не кіреді?

- Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберіне алғашқы медициналық – санитарлық көмек кіреді, ол сақтандыруға қатысатынына немесе қатыспайтынына қарамастан барлығына тегін берілетін болады, өйткені алғашқы медициналық – санитарлық көмек деңгейінде базалық медициналық қызметтермен жаппай қамту-бұл денсаулық сақтаудың қолжетімділігін білдіретін жалпы әлемдік стандарт.

Алғашқы медициналық – санитарлық көмек деңгейінде нысаналы скринингтер, жүкті әйелдерді бақылау, бір жасқа дейінгі балаларды патронаждау және созылмалы аурулары бар халықты динамикалық бақылау, әлеуметтік мәні бар ауруларды емдеу жүргізілетін болады.

Сондай — ақ жедел жәрдем мен санитариялық авиация, кезек күттірмейтін көмек, белгілі бір аурулар кезінде амбулаториялық дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету, әлеуметтік маңызы бар және динамикалық байқауға жататын аурулар кезінде-жоспарлы стационарды алмастыратын және стационарлық көмек, туберкулез кезінде медициналық оңалту көрсетілетін болады.

Бірқатар созылмалы аурулар бар:

- бұл жүрек-қантамыр жүйесінің аурулары, артериялық гипертония, бронх демікпесі немесе өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, қант диабеті және тағы басқа тыныс алу органдарының аурулары.

Осылайша, шұғыл араласуды талап ететін барлық нәрсе – бұл Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде, ал тегін қызметтердің кепілдік берілген көлемінен тыс қызмет көрсетудің жоғары стандарттары,  қосымша, қымбат, сирек көрсетілетін қызметтер – бұл міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесіне кіреді.

- Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру аясында қандай медициналық қызметтер көрсетіледі?

- Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру пакетіне адамның өмір сүру сапасын жақсартуға бағытталған медициналық қызметтер, сондай-ақ болашақ ұрпақтың денсаулығы үшін негіз қалайтын медициналық көмек кіретін болады.

Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру пакетіне, консультациялық-диагностикалық көмек: дені сау ересектерді профилактикалық тексеру, балаларды мамандандырылған тексеру, 18 жасқа дейінгі балаларға, мүгедектерге, зейнеткерлерге, көп балалы аналарға арналған стоматология. Қымбат зертханалық қызметтер: гормондар, дәрумендер, онкомаркерлер, антигендер, ПТР, КТ, МРТ және т. б. Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінен тыс аурулар кезінде амбулаториялық дәрілік қамтамасыз ету, тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберіне кірмейтін аурулар кезінде стационарды алмастыратын көмек, тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберіне кірмейтін аурулар кезінде жоспарлы стационарлық көмек, ересектер мен балаларға Медициналық оңалту профилі бойынша: кардиология, кардиохирургия, неврология, нейрохирургия, травматология және ортопедия көмегі көрсетіледі.

- Айта кетерлік, тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінен тыс аурулар бойынша амбулаториялық дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру есебінен жүзеге асырылатын болады. Сақтандыру жүйесіне жарна неғұрлым көп келетін болса, соғұрлым бұл тізбе кеңейе түседі

Сұрақтар бойынша колл орталыққа қоңырау шалуға болады -1406.

«Міндетті әлеуметтік медициналық

сақтандыру қоры» КЕАҚ

 Шымкент қаласы бойынша

 филиалының, «Халықты ақпараттандыру

және арыз-шағымдарды қарау»бөлімінің басшысы        А.С. Беден