Qazaqstandyq medısınalyq qyzmet sapasy joǵary talaptar deńgeıinen kórine almaı kele jatqany belgili. Sondyqtan Memleket basshysy Nursultan Nazarbaev Ult Josparyn júzege asyrýǵa baǵyttalǵan «100 naqty qadamnyń» 82-qadamynda «Medısınalyq qyzmet sapasy boıynsha birlesken komısıa qurý» mindetin qoıǵan bolatyn. Búgin biz osy komısıanyń jumys qorytyndylary negizinde medısınalyq qyzmet kórsetýdiń tıimdi standarttaryn engizý jáne onyń sapasyn arttyrý maqsatynda atqarylyp jatqan sharalar tóńireginde Densaýlyq saqtaý jáne áleýmettik damý mınıstrliginiń Medısınalyq qyzmetti standarttaý departamentiniń dırektory Tımýr Sultanǵazıevti áńgimege tartqan edik.
– Tımýr Slamjanuly, medısınalyq qyzmet sapasy boıynsha birlesken komısıanyń jumysy jáne medısınalyq qyzmet kórsetýdiń standarttary týraly qysqasha aıtyp ótseńiz?
– Memleket basshysynyń naqty tapsyrmasyna baılanysty medısınalyq qyzmet kórsetýdiń úzdik standarttaryn engizý maqsatynda Medısınalyq qyzmetterdiń sapasy jónindegi birikken komısıa jumys isteıdi (budan ári – SJBK). SJBK-nyń negizgi mindetteri – klınıkalyq hattamalardy; medısınalyq bilim berý standarttaryn; dári-dármekpen qamtamasyz etý, densaýlyq saqtaý salasyndaǵy sapa men qoljetimdilikti baqylaý júıesin jetildirý boıynsha usynystardy daıyndaý bolyp tabylady.
2016 jyldyń 9 aıy boıynsha SJBK 11 otyrys ótkizdi. Osy otyrystardyń barlyǵynda medısınalyq qyzmet kórsetý sapasyn artyrý máselesi jan-jaqty talqylanyp, naqty sharalar belgilendi. Densaýlyq saqtaý salasy mamandarynyń tapshylyǵyn anyqtaý ádisteri, klınıkalyq hattamalardy damytý men jetildirýdiń Jol kartasy jáne basqa keshendi máseleler qaralyp, maquldandy.
– Osy oraıda halyqqa medısınalyq qyzmet kórsetýdiń sapasyn arttyrý máselesi boıynsha ne isteldi?
– Medısınalyq qyzmet kórsetý sapasyn basqarý júıesin jetildirý maqsatynda jáne emdelýshiniń quqyqtaryn qorǵaýdy qamtamasyz etý úshin barlyq medısınalyq uıymdarda Emdelýshini qoldaý jáne ishki aýdıt qyzmetteri, sondaı-aq, 16 óńirlik Call-ortalyq qurylǵan. Olar shaǵymdardy dereý tekserý jáne kemshilikterdiń aldyn alý ustanymy boıynsha jumys isteıdi. Óńirlik Call-ortalyqtardyń qyzmeti týraly aqparat Densaýlyq saqtaý basqarmalarynyń, medısınalyq uıymdardyń saıttarynda, oblystyq gazetterde, jergilikti telearnalarda turaqty jarıalanady.
Medısınalyq qyzmet naryǵynda básekelestikke qabilettilikti qamtamasyz etý – medısınalyq kómektiń sapasyn joǵarylatýdyń taǵy da bir quraly. Osy rette akredıtteý básekelestikti damytý úshin tegin medısınalyq kómektiń kepildik berilgen kólemin kórsetýge jekemenshik qyzmet kórsetýshini tartýǵa, sapany, qoljetimdilikti arttyrýǵa jáne memlekettiń qarajatyn tıimdi paıdalanýǵa erkindik beredi. Medısınalyq uıymdardy (budan ári – MU) akkredıtteý 2015 jyly uıymdardyń daıyndyq deńgeıiniń joǵarylaǵandyǵyn kórsetti.
Táýelsiz sarapshylar derekteriniń bankin keńeıtý boıynsha jumys jalǵasýda, búgingi kúni bankte 800-ge jýyq akkredıttelgen sarapshy bar. Akkredıttelgen táýelsiz sarapshylar týraly aqparat mınıstrliktiń saıtynda Qazaqstan Respýblıkasynyń barlyq azamattary úshin qoljetimdi. Emdelýshilerdiń habardar bolýyn arttyrý, transparenttilik ustanymdaryn jáne medısınalyq uıymdardy erkin tańdaýdy damytý maqsatynda mınıstrlik syrtqy, ishki baqylaý jáne emdelýshilerdiń pikirleriniń nátıjeleri negizinde respýblıkanyń medısınalyq uıymdaryn reıtıńilik baǵalaý júıesin engizdi. Saralaý nátıjeleri mınıstrliktiń saıtynda ornalastyrylady.
– Búginde memlekettik emhanalar men jekemenshik emhanalar halyqqa aqyly qyzmet kórsetý jarysyna túskendeı. Al qarapaıym halyq memleket tarapynan kepildik berilgen tegin medısınalyq kómektiń kólemin bile bermeıdi. Sondyqtan tegin medısınalyq kómektiń kepildik berilgen kólemi jáne oǵan qoljetimdilik jaıy týraly keńinen aıtyp ótseńiz.
– Tegin medısınalyq kómektiń kepildik berilgen kólemi – bul Qazaqstan Respýblıkasynyń azamattaryna jáne oralmandarǵa usynylatyn medısınalyq qyzmetter tizbesi boıynsha biryńǵaı medısınalyq kómektiń kólemi. «Halyq densaýlyǵy jáne densaýlyq saqtaý júıesi týraly» Qazaqstan Respýblıkasynyń Kodeksiniń 34-babyna sáıkes tegin medısınalyq kómektiń kepildik berilgen kólemi (budan ári – TMKKK) búdjet qarajaty esebinen Qazaqstan Respýblıkasynyń azamattary men oralmandarǵa usynylady jáne profılaktıkalyq, dıagnostıka jáne emdik medısınalyq qyzmetterdi qamtıdy. «Tegin medısınalyq kómektiń kepildik berilgen kóleminiń tizbesin bekitý týraly» Qazaqstan Respýblıkasy Úkimetiniń 2009 jylǵy 15 jeltoqsandaǵy №2136 qaýlysyna sáıkes tegin medısınalyq kómektiń kepildik berilgen kólemi bekitilgen.
TMKKK sheńberindegi ambýlatorıalyq-emhanalyq kómek – medısınalyq-sanıtarlyq alǵashqy kómekti (MSAK), keńestik-dıagnostıkalyq kómekti (KDK) qamtıdy. MSAK sheńberinde qyzmetterdiń mynadaı túrleri kórsetiledi: profılaktıkalyq, dıagnostıkalyq, emdik, ýaqytsha eńbekke jaramsyzdyq saraptamasy. Onyń ishinde emdik qyzmet týraly bóle-jara aıtatyn bolsaq, emdik qyzmetter: jedel jáne kezek kúttirmeıtin medısınalyq kómek kórsetýdi, densaýlyq saqtaý salasyndaǵy standarttarǵa sáıkes emdeý sharalaryn qoldaný belgili bir syrqaty bar azamattardyń jekelegen sanattaryn tegin jáne jeńildikti dárilik zattarmen jáne ambýlatorıalyq deńgeıde arnaıy emdik ónimdermen qamtamasyz etýdi qamtıdy.
Ambýlatorıalyq deńgeıde naýqastardy dári-dármekpen qamtamasyz etý arnaıy buıryqpen bekitilgen tegin medısınalyq kómektiń kepildik berilgen kóleminiń sheńberinde dári-dármekpen jáne medısınalyq maqsattaǵy zattarmen, onyń ishinde belgili bir aýrýlary (jaı-kúıleri) bar azamattardyń jekelegen sanattaryna ambýlatorıalyq deńgeıde tegin nemese jeńildikpen beriletin dári-dármekterdi jáne mamandandyrylǵan emdik ónimderdiń tizbesin bekitý arqyly júzege asyrylady. 2012 jyldan beri halyqtyń áleýmettik az qamtamasyz etilgen toptaryna qoldaý kórsetý maqsatynda (zeınetkerler, múgedekter, az qamtylǵan otbasylar) buryn 50 paıyz jeńildikpen berilgen dárilik zattar tegin beriletin boldy.
Respýblıkalyq búdjet qarajaty esebinen aýyr gematologıalyq, onkologıalyq, aýtoımmýndyq aýrýlarmen, qant dıabetimen, týberkýlezben, sozylmaly vırýstyq gepatıtpen, sırek kezdesetin týa bitken patologıasy bar, týberkýlezben, AITV-ınfeksıasymen, jaıylma berishpen aýyratyn naýqastar dári-dármekpen tolyq tegin qamtamasyz etiledi. Bul rette, TMKKK sheńberinde aǵymdaǵy kezeńde shamamen dıspanserlik esepte turǵan 2 mıllıon adam 48 nozologıa boıynsha jáne dárilik zattardyń 400 túrleri boıynsha ambýlatorıalyq deńgeıde tegin dári-dármektermen qamtamasyz etiledi.
– Baıqap otyrsaq, memleket tarapynan qazaqstandyqtardy tegin medısınalyq qyzmetpen, dári-dármekpen qamtamasyz etýde aıtarlyqtaı jeńildikter jasalǵan eken. Osyny turǵyndarymyz bile bermeıdi. Tegin medısınalyq qyzmettiń qoljetimdiligi qıyn ba?
– Qarapaıym halyqtyń óz quqyǵyn jete paıdalanbaıtyndyǵy jasyryn emes. Kóp rette bul turǵyndardyń elimizdiń zańdary men erejelerin bilmeıtindiginiń saldarynan bolady. Densaýlyq saqtaý salasynyń baǵdarlamalary men erejelerin kópshiliktiń bile bermeıtindigin paıdalanyp, keıbir emdeý oryndary tegin medısınalyq kómek túrleriniń qoljetimdiligin qıyndatyp jibergeni ókinishti-aq.
Degenmen, Biryńǵaı ulttyq densaýlyq saqtaý júıesi engizilgennen keıin medısınalyq kómektiń qoljetimdiligi jaqsardy. Osylaısha, Qazaqstan Respýblıkasynyń barlyq azamattary «stasıonardy erkin tańdaý» prınsıpi boıynsha basqa aımaqtarǵa emdelýge, sonyń ishinde ǵylymı-zertteý ınstıtýttary men ǵylymı ortalyqtarǵa barýǵa, joǵary mamandandyrylǵan kómek alýǵa, onyń ishinde mamandandyrylǵan medısınalyq kómek alýǵa múmkindik aldy.
Qazaqstan Respýblıkasy Densaýlyq saqtaý mınıstriniń 2010 jylǵy 3 shildedegi №492 buıryǵymen bekitilgen Emdelýge jatqyzý búrosy portaly arqyly tegin medısınalyq kómektiń kepildik berilgen kólemi sheńberinde azamattardy stasıonarǵa josparly emdeýge jatqyzý MSAK mamanynyń nemese kásibı mamannyń joldamasymen júzege asyrylady. Stasıonarlyq emdeý sharalary barysynda emdelýshilerdi dári-dármekpen qamtamasyz etý TMKKK sheńberinde tegin jáne respýblıkalyq dárilik formýlár (budan ári – RDF) negizinde júzege asyrylady. Aǵymdaǵy kezeńdegi ahýal boıynsha RDF-qa 25 farmakologıalyq-terapıalyq toptar men 800-ge jýyq halyqaralyq dárilik zattardyń patenttelmegen ataýy kiredi.
Sonymen birge, mınıstrlik halyqtyń densaýlyǵyn odan ári nyǵaıtý maqsatynda otbasylyq densaýlyq ortalyqtaryn, profılaktıka jáne áleýmettik-psıhologıalyq kómek kórsetý bólimshelerin qurý arqyly MSAK-tyń áleýmettik baǵdarlanǵan modelin engizýge, MSAK-tyń shtat normatıvterine áleýmettik qyzmetkerlerdi, psıhologtardy qosýǵa erekshe kóńil bólýde. Qazir elimizdegi alǵashqy medısınalyq-sanıtarlyq kómek kórsetetin 1849 medısınalyq uıymda, 19390 dáriger, 49984 orta medısına qyzmetkeri, 2188 áleýmettik qyzmetker men 813 psıholog jumys isteıdi.
Taǵy bir erekshe atap ótetin másele, Qazaqstan Respýblıkasynyń densaýlyq saqtaý salasyn damytýdyń 2016-2019 jyldarǵa arnalǵan «Densaýlyq» memlekettik baǵdarlamasynyń negizgi baǵyttarynyń biri – sozylmaly ınfeksıalyq emes aýrýlardyń asqynýyn boldyrmaý, onyń shyǵyndaryn azaıtý jáne aýrýdy basqarý úderisine adamnyń ózin tikeleı tartý arqyly azamattardyń óz densaýlyǵyna jaýapkershilikpen qaraý daǵdysyn qalyptastyrý arqyly syrqattyń aldyn alýǵa múmkindik beretin MSAK mamany jáne naýqastyń arasyndaǵy seriktestikke qurylǵan Aýrýdy basqarý baǵdarlamasyn (ABB) engizý bolyp tabylady.
– Tımýr Slamjanuly, osy memlekettik jáne jekemenshik emhanalardyń aıyrmashylyǵy nede?
– Medısınalyq kómek kórsetýde memlekettik jáne jekemenshik emhanalardyń aıyrmashylyǵy joq. Halyqqa medısınalyq kómek kórsetý emdeý mekemeleriniń menshik túrine qaramastan, klınıkalyq hattamalarmen, standarttarmen jáne taǵy basqa elimizde qabyldanǵan normatıvtik quqyqtyq aktilerimen júzege asyrylady. Jekemenshik emhanalardyń aıyrmashylyǵy qosymsha servıstik qyzmet kórsetý ǵana bolyp tabylady. Biryńǵaı ulttyq densaýlyq saqtaý júıesin (BUDJ) engizýmen densaýlyq saqtaý júıesiniń memlekettik emes sektorynyń aldynda jańa perspektıvalar ashyldy, olarǵa memlekettik medısınalyq qyzmet kórsetýshilermen birdeı jaǵdaı jasaldy, sondaı-aq tarıfterdiń tartymdylyǵy qamtamasyz etildi. Osyǵan baılanysty sońǵy ýaqytta BUDJ júzege asyrý maqsatynda tegin medısınalyq kómektiń kepildik berilgen kólemin qamtamasyz etýde jekemenshik emhanalardyń sany artyp keledi.
– Kadr biliktiligi qalaı sheshilýde?
– Kadrlardy qaıta daıarlaý jáne olardyń biliktiligin arttyrý maqsatynda jyl saıyn mınıstrlik naqty is júzinde densaýlyq saqtaý salasyndaǵy qajettilikke sáıkes memlekettik bilim berý tapsyrysyn ornalastyrady. Medısınalyq kadrlardyń jyl saıynǵy biliktiligin arttyrýdaǵy eń tómen qajettilik 46,7 myń mamandy quraıdy, onyń ishinde 13,9 myń dáriger jáne 32,8 myń orta medısına kadrlary (eń az degende 5 jylda 1 ret) jyl saıyn kásibı biliktiligin jetildirip otyrýy kerek.
Qazaqstanda biliktilikti arttyrý jáne qaıta daıarlaý respýblıkalyq búdjettik baǵdarlamalar, jergilikti búdjet jáne uıymdardyń qarajaty esebinen júzege asyrylady. Osylaısha, biliktilikti arttyrýdaǵy jalpy qajettilik tolyq kólemde qamtamasyz etiledi. Máselen, 2015 jyly Densaýlyq saqtaý jáne áleýmettik damý mınıstrligi júzege asyratyn respýblıkalyq búdjet sheńberinde densaýlyq saqtaý uıymdary kadrlarynyń biliktiligin arttyrý jáne qaıta daıarlaý baǵdarlamalary boıynsha 14,6 myń maman oqytyldy. Aǵymdaǵy jyly 14,4 myń mamandy oqytý josparlanyp otyr.
– Áńgimeńizge rahmet.
Áńgimelesken
Jylqybaı JAǴYPARULY,
«Egemen Qazaqstan»