Po prognozam ekspertov, v 2020 godý bolee 50% jıteleı Zemlı býdýt pojıznenno prınımat mınımým odno lekarstvo. Da ýje seıchas bolshınstvo lúdeı starshe 65 ıavláútsá potrebıtelámı mınımým 2–3 preparatov. I, konechno, daleko ne vse ız nıh bezobıdny, a nekotorye ı vovse ne sochetaıýtsá mejdý soboı. Iz-za togo, chto ý nas net kúltýry potreblenıa lekarstv, v mıre poıavılıs t.n. ınterferonovye detı ı ýstoıchıvye bakterıı. Kakıe preparaty mogýt okazatsá samymı opasnymı ı kak borotsá s zavısımostú ot lekarstv?
Problema t.n. polıpragmazıı (eto kogda odın chelovek pet srazý neskolko lekarstv bez razborý — lıbo po naznachenıý vracha, lıbo po sobstvennoı ınısıatıve) segodná stala novoı golovnoı bolú. Eslı evropeısy, po dannym oprosov, na pervyı plan sredı trebovanıı k lekarstvam stalı vydvıgat bezopasnost(v proshlom godý rost prodaj gomeopatıcheskıh sredstv na rynke Evropy sostavıl 2,4%), to dlá rossıan glavnoe — chtoby preparat bystree postavıl na nogı. Spısok nejelatelnyh effektov v ınstrýksıı malo kto chıtaet, pro toledamınovýıý tragedıý redko kto slyshal. Poslednáá ıstorıa mojet byt poýchıtelnoı. V seredıne proshlogo veka posle prohojdenıa vseh ıssledovanıı na rynok vyshel preparat toledamıd, kotoryı naznachalı daje beremennym. Cherez pát let vyıasnılos, chto on vyzyvaet sereznye ýrodstva ý deteı — onı rojdalıs bez rýk, bez nog, no s sovershenno sohrannym ıntellektom. Preparat, konechno, otozvalı, a obshestvo jertv toledamıda deıstvýet do sıh por.
— Mnogıe schıtaıýt, chto chem bolshe vam vypısalı lekarstv, tem bystree vy vylechıtes, — govorıt profesor kafedry otorınolarıngologıı RMANPO Irına Kım. — Eto ne tak. Prı takoı terapıı vozrastaet rısk nejelatelnyh lekarstvennyh vzaımodeıstvıı, pobochnyh effektov. Naprımer, v SSHA v proshlom godý ot oslojnenıı vsledstvıe prıema lekarstv ýmerlo bolshe lúdeı, chem v DTP, — bolee 225 tysách chelovek.
Kakıe je preparaty eksperty otnosát k naıbolee opasnym s tochkı zrenıa razvıtıa pobochnyh effektov?
Prejde vsego antıbıotıkı, kotorye my chasto naznachaem sebe samı ı kotorye v Rossıı do sıh por legko kýpıt bez resepta. «Prımenenıe antıbıotıkov na rannıh stadıah ORVI ý deteı vdvoe povyshaet rısk razvıtıa bronhıalnoı astmy, — govorıt Irına Kım. — Eslı vy ıspolzýete ıh bez osnovanıı, to rısk razvıtıa ýstoıchıvostı ý mıkrobov protıv etıh preparatov znachıtelno vozrastaet. Naprımer, my ýje praktıcheskı poterálı takoı klass antıbıotıkov, kak makrolıdy, k kotorym prıobrelı ýstoıchıvostpnevmokokı ı gemofılnaıa palochka».
Antıbıotıkı mogýt vyzyvat toksıcheskıe reaksıı, porajenıa razlıchnyh organov ı sıstem, allergıı, vtorıchnyı ımmýnodefısıt, grıbkovye ınfeksıı.
Sledýıýshıı klass — glúkokortıkoıdy. Etı gormonalnye preparaty, naznachaemye ılı ýpotrebláemye bez veskıh osnovanıı, povyshaıýt rısk razvıtıa arterıalnoı gıpertonıı ı saharnogo dıabeta.
Ne zabyvaem o nesteroıdnyh protıvovospalıtelnyh sredstvah (onı je — obezbolıvaıýshıe ılı jaroponıjaıýshıe). Daje korotkıe kýrsy mogýt vyzvat hronıcheskýıý pochechnýıý bolezn, ı takıe ıstorıı, ývy, ne redkost Ne govorá ýje ob ıh pagýbnom vlıanıı na stenký jelýdka.
Sledom ıdýt protıvovırýsnye preparaty (protıv grıppa ı ORVI). Problema v tom, chto net nı odnogo sredstva, kotoroe bylo by effektıvno v otnoshenıı vseh dvýh soten respıratornyh vırýsov, poetomý ýgadat s podborom kraıne slojno. Prı etom takıe lekarstva mogýt davat toksıcheskıe oslojnenıa, a vırýsy prıobretaıýt k nım ýstoıchıvost
Immýnomodýlátory, zapreshennye k bezreseptýrnomý otpýský v bolshınstve sıvılızovannyh stran, segodná chrezvychaıno popýlárny ý rossıan. Ý nas daje poıavılıs «ınterferonovye detı», ý kotoryh sobstvennyı ımýnıtet atrofırovalsá na fone postoıannogo prıema takıh sredstv. K tomý je rád ekspertov polagaet, chto ıh prıem mojet prıvestı k razvıtıý opýholevyh prosesov v býdýshem.
I zamykaıýt shesterký lıderov sosýdosýjıvaıýshıe kaplı v nos. Jjenıe ı sýhostslızıstoı — samoe bezobıdnoe, chto mojno polýchıt posle nıh. Golovnye bolı, nervnoe vozbýjdenıe, bessonnısa ı arterıalnaıa gıpertonıa — nechto bolee sereznoe.
— Rasıonalnoe lechenıe segodná — eto ındıvıdýalnyı podhod k pasıentý s ýchetom vseh ego osobennosteı, v tom chısle ı preparatov, kotorye on ýje prınımaet, — govorıt Irına Kım. — K tomý je predpochtenıe lýchshe otdavat natýralnym sredstvam, vklúchaıa gomeopatıcheskıe, s vysokım profılem bezopasnostı.
